揭秘脂肪肝到肝衰竭的演变过程及误区

资料来源：

[1]陈容,齐若兰,姚芳.动机访谈干预对非酒精性脂肪肝患者的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):710-711.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2024.06.018.

[2]王先耀,施荣杰,字颖,等.非酒精性脂肪肝膳食炎症指数与骨质疏松症的关联[J].中国骨质疏松杂志,2024,30(12):1775-1780.

[3]李洪睿,周子艺,侯宇轩,等.毛兰素对非酒精性脂肪肝小鼠的改善作用及相关机制探讨[J/OL].中药材,2024,(11):2876-2879[2024-12-05].https://doi.org/10.13863/j.issn1001-4454.2024.11.033.

肝脏是人体最大的实质性器官，出了起到消化的作用以外，它也担负起了人体储存物质的重任，脂肪也就成了肝脏储存中比较重要的一类物质，但是这种储存也是有限度的，当肝脏内脂肪积累过多，尤其是甘油三酯的堆积过量的时候，再不重视的话就会会损害肝脏功能。

42岁的的周亮经营了一家饭店，生意的红火使得饭店的门面是越做越大，而他也变得越来越忙碌，为了照顾店子里面的生意，他时不时的会走到顾客旁边敬上一杯酒并赠送一点小菜，所以店里面的回头客越来越多，只是他自己却因为频繁的喝酒而慢慢损坏了自己的身体。

13年3月14日，正在睡梦中的周亮迷迷糊糊的感觉腹部有点胀痛感，他以为是昨天东西吃的杂要拉肚子了，于是起床便想向着厕所跑去，可是蹲下后却发现自己丝毫没有便意，只是单纯额的腹部有点胀痛而已，此时清醒了一些的他才发现胀痛的部位在右上腹，而且疼痛的感觉确实不像是便急的疼痛。

于是他从厕所出来，给自己灌了一个热水袋敷在疼痛的部位，暖意很快就驱散了不适，感觉身体恢复了正常的他也很快忘记了这件事。晚上，是他和一个供应链谈合作的时间，交谈之中，他不停的往嘴巴里面灌着酒，酒过三巡，突然他发现早上的那种腹部胀痛感再次出现，然而痛感变得更加明显了，但此时为了陪客户，他只能强撑着不适继续碰杯，可是这次一杯酒下肚后，内心突然涌起一阵强烈的恶心感，让自己差点要吐了出来。他只得吩咐一个员工给他买来了藿香正气水，喝下后才感觉恶心想吐的感觉稍微缓解了一下。

回到家的他腹部还是持续不断的疼痛着，他想着这段时间自己饮食不怎么规律，可能是胃病发作了，于是在热敷的同时又吃了一些胃药，这次疼痛很快就消失了，周亮也确定了自己的判断，于是连续几天都吃了胃药，腹痛也再也没有出现过了。

直到5月16日，周亮在饭店视察工作，可是逛了一圈就感觉自己的身体异常疲惫，像是昨晚熬了一个通宵一样，连睁开眼睛的精神都没有，于是来到自己的办公室，午饭也懒得吃了，躺在沙发上就睡了起来，一觉足足睡了有三个小时，可是醒来后疲惫感却没能缓解，并且身体变得越发沉重，走两步都感觉十分吃力了。

他意识到自己的身体出了问题，于是立马来到医院，检查发现，ALT:161.0 U/L，AST:148.0 U/L，ALP:130.0 U/L，GGT:54.0 U/L，提示肝功能异常，随后影像学表现发现肝脏体积增大、形态尚可，密度较脾脏密度低，肝右叶可见更低密度区，呈不规则片状，增强后低密度区未见明显强化，与正常肝实质界限更清晰，肝内血管走行自然，未见明显推压、移位，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态可，腹膜后未见肿大淋巴结。

于是根据这样的检查医生做出诊断，周亮此时出现了弥漫性中度肝细胞水样变性和脂肪变性。肝组织内细胞疏松水肿，大量肝细胞脂肪变性，肝细胞内出现泡状脂滴，细胞核位于一侧，汇管区纤维结缔组织增生伴少量淋巴细胞浸润。

面对这样的诊断结果，周亮有些疑惑，他对着医生询问道：“我的问题是啥，严重么？”医生随即回答道：“通俗来说你就是肝脏里面累积的脂肪肝太多了，使得出现了脂肪肝，脂肪肝本身可能不严重，但你长期不加以控制，使得现在出现看一定肝炎的情况，要是你继续不当回事的话还有可能进一步发展成为肝纤维化、肝硬化等问题。”

医生的回答一开始让周亮松了一口气，可是当听到肝硬化这几个字的时候，心又悬了起来，他的一个亲戚就是因为肝硬化历史，走的时候面色黧黑，瘦的皮包骨，看起来都是一副人不人鬼不鬼的样子，所以周亮是绝对不希望自己会落得这样的下场的。

所以在医生给他开了保肝药物之后，他又特地训练很多脂肪肝的保养手段，回家后就按照医生的的叮嘱，认真服药，又在生活上做出了很多改变，他开始增加运动，饮食清淡，也彻底戒掉了酒精，时刻关注自己的体重变化。

3个月后，腹痛的症状早已消失，而他的体重也下降了20斤左右，他自己都感觉自己整个人轻松了不少，来到医院后，更是发现自己的肝脏脂肪衰减指数降低到了236kpa，直接表示脂肪肝恢复了正常，这让他十分惊喜，也觉得自己这段时间的努力没有白费，而且为了脂肪肝复发，他还是保持着自己一贯的生活习惯，希望自己能够收获长久的健康...

15年5月16日，周亮发现自己的腹部有些鼓鼓囊囊的，而且有明显的胀痛感觉，而昨天自己还没有这个大肚子，所以周亮觉得情况不太对，于是立马来到医院，结果发现肝左叶可见到巨大低密度阴影，体积为8.6*7.2cm，肝门区域能看到明显的淋巴结肿大，且腹部留有大量积液，这样的检查也指向了一个结果——原发性肝癌。

得到这个结果的周亮瞬间崩溃，眼泪如决堤的洪水一样落下，他绝望的质问道：“怎么会这样，我明明只是2年前有个普通的脂肪肝而已，后来每天锻炼，清淡饮食，不抽烟也不喝酒，吃了好几个月的护肝药，肝功能都恢复正常了，怎么现在还沦落到肝癌这般田地呢？”

医生听完周亮的发言也是有些纳闷，哪怕是放任脂肪肝不管，也不会在两年的时间内就发展成为肝癌，更何况周亮治好了脂肪肝，而且还有着良好的生活习惯。于是医生仔细的询问周威这2年多来的生活习惯，最终是在他生活中的小细节里抓住了蛛丝马迹。

医生无奈叹息道：“唉，这怨不得旁人啊，你生活习惯确实做的不错了，但是这两个关键点你却从来都没注意啊，这才是导致你脂肪肝恶化的罪魁祸首啊，这也是临床上很多脂肪肝患者本来病情控制得十分稳定，却突然情况恶化的根本原因！所以有脂肪肝的朋友一定要注意了，这两件事是万万不能做的……”

首先第一件事就是乱吃保健品，知道自己肝脏有问题，以后他还是十分心慌的，于是想着有没有什么东西能够帮助自己保持健康，这时候在网上便看到了很多保健品的消息，都是号称着能够帮助肝脏加强清毒，缓解肝硬化等肝病问题。他便买了很多各式各样的保健品进行服用，那么首先这些保健品的质量就是得不到保证的，很多产品都是三无产品，有效成分并不明确，并且很可能添加了很多过分，超标的添加物甚至带有毒性，大量吃这些东西，可想而知，很容易引起对身体的毒害作用，并且使得肝脏解毒的负担变得更加严重。

另外一种情况下就是保健品确实有一定的保健作用是有用的，但是是已经吃了护肝药物了，而护肝药物都不是越多越好的，那么在随意的乱吃这些保健品，也同样会加重肝脏的负担，大多数药物的代谢都是需要甘药酶进行参与，所以这些保健品也是需要代谢的，自然会加重肝脏的负担。

就算对于是医生给开的护肝药物来说，也是有相对应的剂量的，不能随意的加量，那么保健品同样也是同理，随意乱吃自然，对于健康不但没有帮助，反而还会危害肝脏的健康。

第二件事就是不注意控制自己的情绪，在换上干面以后，他常常都是那种怨天尤人叹气的生活状态，而这种消极的情绪是不利于疾病的痊愈和控制的，不仅会影响身体的免疫系统，同时也会影响激素的分泌，损害整体的身体内环境平衡，使得人更容易出问题。所以久而久之，单边的问题就变得更加严重了。