提起腹胀，相信大家都深有体会，很多人就经常出现过。它并非疾病本身，而是人体消化系统功能失调的一种表现。

腹胀作为一种常见的胃肠道症状，它背后隐藏多种复杂的原因。而功能性腹胀就是其中最为典型且普遍存在的一种情况，它不仅发病率高，且容易反复发作。

那么，在出现功能性腹胀的时候，到底该怎么办呢？接下来小编带诸位认识这位既熟悉又陌生的“小淘气”。

一、认识“小淘气”

功能性腹胀是指反复发作的腹部胀满感、压迫感或者气体堵胀感，和(或)可观测到腹围增大。主要症状是腹胀，常伴有肠鸣，排气增多，频繁嗳气等症状。

功能性腹胀发病机制目前普遍认为与以下几个因素有关：

• 肠道气体生成量增多：过多的气体在肠道内积聚。
• 胃肠运动功能障碍：食物通过消化道的速度减慢。
• 内脏敏感性改变：对正常的生理过程反应过度敏感。
• 小肠细菌过度生长：某些情况下，小肠中细菌数量异常增加。

根据我国的研究数据显示，功能性肠病（包括功能性腹胀）在中国人群中的患病率约为22.25%，并且还在逐年上升。值得注意的是，女性更容易受到影响。

临床表现

• 典型症状：明显的腹胀，部分人可测量出腹围增加。
• 时间特点：白天症状较重，晚上则会减轻。
• 伴随症状：伴有轻微上腹部疼痛及排便异常的现象。

诊断标准

功能性腹胀必须同时包括下列2项，并且症状至少持续6个月，近3个月内符合要求：

1、反复出现的腹胀和(或)腹部膨胀，平均至少每周有1日发作；腹胀和(或)腹部膨胀较其他症状突出。

2、不符合肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻或餐后不适综合征的诊断标准。

检查方法

当怀疑患有功能性腹胀时，可按需采取下列检查排除其他潜在问题：

1、血常规、血生化检查：了解有无其他脏器疾病及全身系统性疾病引起的腹胀。

2、大便常规和潜血试验：对于肠道器质性改变具有一定的提示意义。

3、电子结肠镜及电子胃镜检查：可直接观察结肠、直肠及胃黏膜情况，有助于排除消化道器质性病变。

45岁以上的患者，近期出现腹胀，并伴有消瘦、贫血、黑便、吞咽困难或腹部包块等报警性临床症状和体征，将电子结肠镜及电子胃镜检查作为其常规检查项目。另外，如临床怀疑乳糜泻，应进行胃镜和十二指肠黏膜活检。

4、影像学检查:

腹部X线片：显示肠腔扩张积气、粪便存留。

消化道钡餐：显示钡剂在胃肠内运行的情况以了解其运动功能状态。

腹部超声及CT：了解腹腔脏器有无感染性疾病导致的影像学改变。

5、肠道动力检测：包括结肠传输试验、肌电图检查、无线动力胶囊检查等，评估肠道运动功能。

6、碳水化合物呼气试验：测定呼气氢/甲烷水平，判读有无SIBO。

7、心理状态评估：功能性腹胀患者有可能伴有焦虑、抑郁，需要进行相应评估。

干预策略

1、饮食疗法：

避免食物不耐受和减少食物残渣的发酵（每日排便）：

• 低FODMAPs(可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇)饮食；
• 无糖饮食改善可的腹胀症状。

2、西药干预：

如果症状持续时间长未能得到改善，可根据病情需要选择药品：

3、中医干预：

对于无法接受西药的患者，中医治疗不外乎是一种较好的干预手段，可根据证型，辨证施治：

大家通过以上的方法，就能够有效评估与干预功能性腹胀的发生和发展。此外，大家要警惕由疾病带来的腹胀，患了胃肠疾病时，要及时就医，避免延误病情。