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身体一部分，硬甲保护它；它能记录病，健康藏其中。

长了会修剪，短了还会长；天天随手见，人人都一样。

请猜，这是什么？答案是指甲！

中医常道望闻问切，指甲作为最容易被忽视的身体部位，看似微不足道，实际上却最能反映出我们身体内部的健康状况。

当指甲长成以下三种样子时，可能是癌症或其他疾病悄然来袭的重要信号，要引起重视。

指甲形状改变

健康的指甲应该是平滑、略带弧度的，当指甲的形状发生明显改变时，这往往暗示着身体可能正在遭受某种疾病的困扰。

杵状指是一种较为典型的指甲形状改变。表现为手指末端增生、肥厚，手指看起来像鼓槌一样。

杵状指的出现与多种疾病相关，其中肺部疾病是最为常见的原因之一。在慢性阻塞性肺疾病患者中，约30%-40%会出现杵状指；而在肺癌患者中，这一比例更是高达60%-70%。

除了杵状指以外，指甲扁平也是一种异常现象。当指甲出现这种情况时，可能是由于缺铁性贫血引起的。

缺铁性贫血是一种全球性的营养缺乏表现，尤其在女性和儿童中发病率较高。在缺铁性贫血患者中，由于体内铁元素缺乏，影响了指甲角质细胞的正常生长和分化，导致指甲变薄、扁平，失去正常的光泽和弹性。

此外，反甲也是一种值得关注的指甲形状异常，其特点是指甲中央凹陷，边缘翘起，形似匙状，反甲的出现主要与雷诺病以及某些职业性因素有关。

雷诺病是一种血管神经功能紊乱性疾病，患者在受到寒冷或情绪刺激时，手指末端的小动脉会发生痉挛，导致血液循环障碍。

长期的雷诺病发作会影响指甲的营养供应，从而导致反甲的形成。

此外，从事一些需要长期接触水或碱性物质的职业，如洗碗工、洗衣工等，由于指甲长期受到水和化学物质的浸泡和侵蚀，也容易出现反甲。

在对这类职业人群的调查中发现，约30%-40%的人存在不同程度的反甲现象。

指甲变色

通常情况下，人的指甲颜色往往是淡粉色，表面光滑且有光泽。

然而，当指甲颜色发生明显改变时，这可能预示着身体内部存在某些问题。

据相关医学研究统计，约有20%-30%的指甲变色情况与潜在疾病有关。其中，约有10%-15%的肝硬化患者会因为肝脏功能受损，体内蛋白质合成障碍，影响指甲角质蛋白的正常合成与结构，整个指甲变为白色，且失去了原本的透明度，变成全白甲，反之可证，当指甲为全白甲时则有大概率患有肝硬化等疾病，要及时就医。

此外，另一种指甲变白的形式是点状白甲，即在指甲上出现分散的白色斑点。这种情况较为常见，约70%的人在一生中可能会出现过点状白甲。

虽然大多数点状白甲是由于轻微的外伤、营养不良或局部真菌感染引起，但也有研究表明，在一些患有消化系统疾病如蛔虫病、胃肠功能紊乱的患者中，点状白甲的发生率相对较高。

除了指甲变白以外，指甲变黄也是一种不容忽视的异常变色现象。

指甲变黄可能是由于多种原因引起的，其中真菌感染是最为常见的因素之一。

据统计，约50%的指甲真菌感染患者会出现指甲变黄、增厚、变形等症状。这种真菌感染在潮湿、温暖的环境中容易滋生。

然而，当指甲呈现深黄色时，且伴有皮肤黄疸等其他症状时，这可能是肝脏或胆囊疾病的信号。

例如，在黄疸型肝炎患者中，约80%会出现指甲变黄的情况，这是因为肝脏功能受损，胆红素代谢异常，导致胆红素在体内积聚，并沉积在指甲等部位，使指甲颜色变黄。

最后，指甲变黑同样是一种危险的信号。如果指甲下出现黑色条纹或斑点，且宽度逐渐增大、颜色逐渐加深，这可能是黑色素瘤的征兆。

黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤癌，虽然其在所有皮肤癌中所占比例相对较低，但却具有极高的转移风险和死亡率，一旦指甲颜色变黑，需要赶快去医院。

指甲纹理变化

正常指甲表面应该是光滑的，当指甲上出现各种纹理时，这可能是身体内部疾病的一种反映。

当指甲上出现横纹时，很大概率是营养不良的信号，当身体缺乏蛋白质、维生素B等营养物质时，指甲的生长可能会受到影响，从而出现横纹。

例如，在一些贫困地区或饮食结构不合理的人群中，由于长期蛋白质摄入不足，约40%-50%的人指甲上会出现明显的横纹。

此外，急性疾病或重大身体创伤也可能导致指甲横纹的出现。

如在经历了严重的感染性疾病或骨折等创伤后，指甲在生长过程中可能会出现横纹。

这是因为身体在应对疾病或创伤时，将大量的营养物质和能量优先分配到重要器官和组织的修复上，导致指甲生长所需的营养相对不足，从而形成横纹。

一般来说，指甲上的横纹距离指甲根部越近，说明疾病或创伤发生的时间越近；横纹越深、越明显，说明对身体的影响越大。

除了横纹，纵纹也是指甲上常见的纹理变化之一。

随着年龄的增长，指甲上逐渐出现纵纹是一种正常的生理现象。但如果纵纹过多、过深，或者在年轻人的指甲上也出现了明显的纵纹，则可能与某些疾病相关。

在现代快节奏的生活中，约60%-70%的职场人士由于长期面临工作压力、睡眠不足等问题，指甲上会出现不同程度的纵纹。

这是因为精神压力会影响人体的内分泌系统和神经系统，导致身体的新陈代谢紊乱，影响指甲的正常生长。

此外，一些慢性疾病如甲状腺功能减退症、扁平苔藓等也可能导致指甲纵纹的出现。在甲状腺功能减退症患者中，由于甲状腺激素分泌不足，身体的代谢速度减慢，指甲的生长速度也会相应变慢，从而出现纵纹。

据统计，约30%-40%的甲状腺功能减退症患者指甲上有明显的纵纹，且常伴有指甲变薄、易断裂等症状。

而指甲上出现多个小凹点，形似顶针也是一种特殊的指甲纹理异常，这种指甲被称为顶针甲。

顶针甲的出现与银屑病、斑秃等自身免疫性疾病密切相关。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发病机制与免疫系统异常有关。当免疫系统错误地攻击皮肤细胞时，不仅会导致皮肤出现红斑、鳞屑等症状，也会影响指甲的生长，使指甲上出现凹点。

而斑秃的出现同样与自身免疫因素有关，研究发现，斑秃患者中，指甲的异常表现往往与脱发的严重程度和病程相关，脱发越严重、病程越长，指甲出现顶针甲的可能性越大。

指甲虽小，但却能反映身体的大问题。当我们发现指甲长成上述 3 种样子，即出现变色、形状改变或纹理变化时，绝不能掉以轻心，应及时就医，进行全面的身体检查，以便早期发现潜在的癌症或其他疾病。

在日常生活中，我们也应该注重指甲的护理，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期体检，关注身体的每一个细微变化，为我们的健康保驾护航。

参考文献：

甲与甲病的皮肤影像学进展.黄淑黛.《中华皮肤科杂志》.2024年57卷9期

甲营养不良的治疗进展倪娜周炳荣骆丹国际皮肤性病学杂志, 2017,43(5) : 261-264.