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国家药品集采再创历史新高：降幅惊人但仿制药信任待破局

12月12日晚，第十批国家组织药品集中带量采购开标，拟中选结果新鲜出炉。这次集采不仅涉及药品和企业数量创下历史新高，还凭借多款低至3分钱的报价再度引发社会热议。尽管大幅降价为患者减轻负担，但仿制药的信任问题却仍然困扰行业。

创纪录的药品集采：62种药品纳入降价计划

本次集采共有62种药品成功采购，覆盖高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等多个常见治疗领域，是历次集采中涉及品种数量最多的一次。

来自234家企业的385个产品获得拟中选资格，平均每个药品有6家以上企业中标，为稳定供应提供了更充足的保障。

值得注意的是，此次集采中未有原研药企中标，中标品种几乎清一色由国内药企生产。这也反映出集采的方向逐渐向高性价比的国产仿制药倾斜。然而，部分外资药企由于不愿大幅降价或直接放弃医院市场，在此次集采中几乎“全军覆没”。

药品价格直降九成：低价背后的行业博弈

本次集采的降价幅度令人咋舌。数据显示，超过50种产品降幅超过90%，其中许多注射液的报价甚至低于1元。

以常用心脑血管疾病药物阿司匹林肠溶片为例，其报价最低仅为每片3分钱，而乳腺癌一线用药盐酸多柔比星脂质体注射液的价格也创下历史新低，每支仅98元，降幅高达89%。

降幅如此之大的背后，是规则调整的推动。今年取消了50%降幅保底规则，仅保留了1.8倍熔断机制和0.1元保底机制，使药品价格进一步压缩到“骨折”水平。

这无疑给患者带来实实在在的福利，但也让药企面临更大的成本压力。一些企业为降低成本可能减少用料或更换生产工艺，引发了质量方面的担忧。

仿制药使用存争议：医生与患者的信任鸿沟

价格的大幅下降为患者减轻了经济负担，但仿制药的使用效果和质量却仍然受到质疑。部分医生坦言，面对危重患者，他们倾向于选择原研药或价格更高的仿制药，因为在生死攸关的情况下，无法冒险使用廉价仿制药。

患者的信任问题也普遍存在。一些使用过仿制药的患者反映出现不良反应，甚至怀疑药品的质量和疗效。尽管多数仿制药在临床使用中表现稳定，但个别案例却加剧了公众的不安。

业内人士指出，仿制药质量问题可能源于成本压力导致的用料变更，以及药效评价机制的不完善。尽管国家对仿制药进行一致性评价，但仿制药与原研药在工艺和原材料上的细微差异仍可能影响疗效。

这种不确定性让医生和患者在使用仿制药时心存疑虑。

低价能否换来信任？

国家药品集采的初衷是通过集中采购压低药价，减轻患者经济负担。但低价并不等同于低质，仿制药的信任亟需通过更加透明的生产标准和更精细的药效评价体系来重塑。

与此同时，加强监管、避免企业为降价牺牲质量，是确保集采长期良性发展的关键。

未来，随着第十批集采结果的落地实施，仿制药的推广能否真正改变患者和医生的心态仍需时间检验。在价格和信任之间寻找平衡，是集采政策持续深化的必经之路。